孕期從懷孕到出生大約280天時間,12周以前稱妊娠早期;28周以后至嬰兒墜地的時間稱為妊娠晚期。在正常的妊娠過程中,陰道是不會流血的,要是在妊娠20天以內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,伴有腹痛,就要考慮異常妊娠了。
妊娠早期出現(xiàn)的流血常見原因有:
早期流產(chǎn):如果懷孕早期分泌的孕酮量不夠或因其它因素影響胚胎絨毛發(fā)育,子宮蛻膜就會剝離出血,如月經(jīng)樣或成點點滴滴的血性分泌物,并有下腹墜痛,引起流產(chǎn)。
宮外孕:受精卵在宮腔外著床發(fā)育,逐漸增大使血管破裂,可在懷孕頭二個月內(nèi)出現(xiàn)較長時間的暗紅色少量流血,一旦出血過多過久可危及生命。
葡萄胎:這是一種滋養(yǎng)細胞腫瘤,在停經(jīng)2-3個月或更長的時間內(nèi),出現(xiàn)陰道斷續(xù)性流血,血中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物,多伴有子宮異常。
宮頸疾?。喊ㄗ訉m頸糜爛、息肉、腫瘤等。在懷孕早期可見陰道血性分泌物或性交后出血、伴有白帶增多、有惡臭氣味且量多。
晚期妊娠出現(xiàn)的陰道流血原因有:
前置胎盤:指胎盤附于子宮下段或復蓋子宮頸內(nèi)口處。主要癥狀是懷孕7個月以上無緣無故地發(fā)生無痛性反復出血,孕婦可發(fā)生貧血。其貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者會陷入休克,造成胎兒缺氧而死亡。
胎盤早剝:妊娠186天以后或到分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。往往起病急,發(fā)展快,若處理不及時,可威脅母兒生命。主要癥狀為陰道流血,出血量較多,但貧血程度與出現(xiàn)血量不成正比。
子宮破裂:子宮體部或子宮下段部分,在妊娠末期或分娩時發(fā)生裂傷,是產(chǎn)科極為嚴重的并發(fā)癥。一般發(fā)生在分娩開始后,在產(chǎn)程中有強烈的宮縮、壓痛明顯,但劇烈腹痛之后,胎兒反而向內(nèi)縮回,陰道流血不止,并出現(xiàn)休克癥狀。應立即住院搶救。